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看完這篇文章，既能自救又能救人 | 心梗救治日
發(fā)布時(shí)間：2023-11-20 16:00:18
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今天（11月20日）

是我國(guó)“心梗救治日”

“1120”包含著兩個(gè)重要的寓意：

一是出現(xiàn)急性胸痛要及時(shí)撥打“120”

二是明確診斷心?；颊?/span>

需爭(zhēng)取在黃金“120”分鐘內(nèi)

得到有效救治


當(dāng)發(fā)現(xiàn)急性心?；颊邥r(shí)
牢記這兩個(gè)“120”
關(guān)鍵時(shí)刻能救命！


突發(fā)心梗，如何自救


早期、快速并完全地開通梗死相關(guān)動(dòng)脈是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵，盡早到達(dá)醫(yī)院才能保證后續(xù)及時(shí)的治療。當(dāng)患者在院外發(fā)生疑似心梗的癥狀時(shí)（胸痛），首先不要慌張，如心梗發(fā)作時(shí)有他人陪同，陪同人員要撥打“120”電話，患者應(yīng)停止活動(dòng)，保持鎮(zhèn)靜，隨身攜帶有急救用藥者可舌下含服硝酸甘油一片，有條件者或有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。

心梗發(fā)作時(shí)，如果身邊無其他人陪同，要做以下五件事進(jìn)行自救：

第一，撥打“120”急救電話，告知接線員您的準(zhǔn)確位置，說明自己可能是急性心梗發(fā)作；

第二，保持房間門開放狀態(tài)，以便急救人員到達(dá)后能夠順利進(jìn)入房間；

第三，在最靠近門的合適位置平臥休息，保證急救人員到達(dá)后能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)您；

第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有條件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；

第五，盡量舒緩情緒，耐心等待。

身邊有人突發(fā)心梗，如何急救


如果身邊有人突發(fā)心梗，應(yīng)盡早撥打“120”急救電話，是挽救其生命的關(guān)鍵步驟。

如果患者意識(shí)清楚，可讓患者平臥，安撫焦慮和緊張情緒。隨身攜帶有急救用藥時(shí)，應(yīng)立刻給予舌下含服硝酸甘油1片，有條件者或有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。

如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)讓患者保持平臥位，有經(jīng)過心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的人員在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行胸外按壓等搶救措施；如公共場(chǎng)所具備AED者，可盡快根據(jù)情況行AED電除顫。

如不具備以上條件，保證患者平臥位或側(cè)臥位，避免因惡心、嘔吐物導(dǎo)致的窒息情況出現(xiàn)，耐心等待專業(yè)救治人員到達(dá)。

如果只有一人陪同，可在等待期間，盡可能聯(lián)系1～2位親屬或朋友，避免患者至醫(yī)院后因人手不足延誤治療時(shí)間。

出現(xiàn)哪些癥狀要提高警惕


心梗是致死致殘率極高的心血管疾病之一，延誤治療可能導(dǎo)致猝死，未能及時(shí)開通血管者，心肌缺血時(shí)間長(zhǎng)，心肌壞死面積大可能導(dǎo)致心臟破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出現(xiàn)典型胸痛癥狀，不能緩解，有的人還會(huì)伴有大汗甚至瀕死感時(shí)，應(yīng)盡早就診，千萬不要拖延。

心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸煙、合并高血壓、高血脂、肥胖、父母有早發(fā)冠心病史者。即便癥狀不典型，如出現(xiàn)可疑的心梗癥狀，包括胸部輕微發(fā)緊或不適感，有時(shí)可表現(xiàn)為麻木或燒灼感，也應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，以免延誤治療。

需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心梗。

急性心梗應(yīng)與主動(dòng)脈夾層、急性心包炎、急性肺動(dòng)脈栓塞、氣胸和消化道疾病等引起的胸痛相鑒別。主動(dòng)脈夾層患者可表現(xiàn)為向背部放射的嚴(yán)重撕裂樣疼痛伴有呼吸困難或暈厥；急性心包炎表現(xiàn)為發(fā)熱、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前傾坐位時(shí)減輕；肺栓塞常表現(xiàn)為呼吸困難或暈厥；氣胸可以表現(xiàn)為急性呼吸困難、胸痛。

消化性潰瘍可有胸部或上腹部疼痛，有時(shí)向后背放射，可伴暈厥、嘔血或黑便；

急性膽囊炎可有類似心梗的癥狀，但有右上腹觸痛。前三類是除心梗以外較常見的心血管急癥，有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就診，早期治療。

敲黑板、劃重點(diǎn)


冠心病可防可治。對(duì)于有冠心病危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)注意改善生活方式，并控制好血壓、血糖、血脂、戒煙和控制體重；對(duì)于已經(jīng)診斷冠心病的患者，應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林和他汀降脂藥物，避免心梗的發(fā)生。心梗雖然危重，但只要能夠在癥狀發(fā)生時(shí)想到這種疾病，采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施，盡早到達(dá)醫(yī)院，絕大多數(shù)的心?；颊呖梢栽缙陂_通血管，并得到及時(shí)治療，避免更嚴(yán)重的后果。


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