關(guān)于吃藥“忌口”，人們往往更重視飲食和飲酒，例如忌食辛辣、頭孢不能配酒等，卻忽略了吸煙的隱性傷害。

其實(shí)，服藥的忌口范圍還包括煙草，輕則讓藥失效，重則產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用。

香煙中含有的尼古丁進(jìn)入人體后，會對肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響。這個(gè)進(jìn)程主要產(chǎn)生兩種影響：

• 減弱或失去藥效：煙堿會加快肝臟分解藥物的速度，服藥時(shí)吸煙會導(dǎo)致血液中的藥物濃度下降，影響藥效，服藥后的30分鐘內(nèi)尤其明顯。

  
  

• 增加藥物不良反應(yīng)：上述過程也會使藥物代謝進(jìn)程減慢，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度增加，大大增加藥物副作用。

嚴(yán)格意義上來說，服任何藥期間都不該吸煙。研究表明，服藥前后半小時(shí)內(nèi)吸煙，藥物在血液中的有效成分會大大降低；吸煙還會延遲胃內(nèi)容物的排空時(shí)間，減慢藥物吸收。

煙氣中含有的生物堿如尼古丁及多環(huán)芳烴類化合物，可影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、精神疾病、抑酸護(hù)胃等多類藥物的效果。

具體來說，吸煙主要會對以下藥物產(chǎn)生不利影響。

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解熱鎮(zhèn)痛藥

如去痛片。吸煙會加快此類藥物在體內(nèi)的代謝，使其療效下降，甚至可降至1%。另外，大量代謝產(chǎn)物難以迅速排出體外，可能導(dǎo)致藥物成分蓄積而引發(fā)中毒。

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鎮(zhèn)靜催眠藥

如阿普唑侖、地西泮等。煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，可加快此類藥物的代謝速度；高濃度煙堿可刺激中樞神經(jīng)，對中樞神經(jīng)有興奮作用，從而抵消由藥物產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜和助眠作用。

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維生素類

如維生素C。多篇文獻(xiàn)證實(shí)，維生素C有增強(qiáng)人體免疫力、阻斷致癌物、預(yù)防血脂過高等作用，而吸煙者服用維生素C后，其血藥濃度比不吸煙者低30%左右。

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利尿藥

如呋塞米。煙草中的煙堿可降低呋塞米的血藥濃度，減弱其利尿效果。

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平喘藥

如氨茶堿。支氣管哮喘患者常用氨茶堿，如果同時(shí)吸煙的話，不僅會降低療效，而且藥物被破壞與排泄的速度比不吸煙者快3倍，使其平喘作用減弱、維持時(shí)間縮短。

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抗抑郁藥

如阿米替林等。吸煙可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的藥物濃度，從而降低抗抑郁藥的療效。

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抗酸藥

如西咪替丁?？顾崴幹饕糜谥委熛詽?。吸煙會收縮血管，延緩胃部的排空時(shí)間，因此會減慢藥物的吸收速度，降低療效，延緩潰瘍的愈合。

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降血糖藥

包括口服降糖藥和胰島素。吸煙可促使兒茶酚胺釋放，收縮周圍血管，減少人體對胰島素的吸收，同時(shí)釋放拮抗胰島素作用的內(nèi)源性物質(zhì)，進(jìn)一步降低胰島素的藥效。

因此，吸煙不但會干擾胰島素的療效，也會降低促進(jìn)胰島素分泌的口服降糖藥療效。

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抗凝血藥

如肝素等。吸煙者體內(nèi)的肝素血漿半衰期較非吸煙者短，且其血藥濃度下降快，從而影響藥效。

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抗心絞痛藥

如普萘洛爾等。有吸煙史的心絞痛患者在服用普萘洛爾、阿替洛爾等藥物后，血藥濃度比不吸煙者會明顯下降，同時(shí)藥物排泄量會增加。

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避孕藥

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙女性服用口服避孕藥后，其心肌梗死的發(fā)生率比不吸煙者要高。

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氣霧劑

長期吸煙者的氣管內(nèi)膜可形成一層煙焦油，從而影響各類氣霧劑在氣管內(nèi)的吸收，降低此類藥物的療效。

醫(yī)生說的服藥忌口，要根據(jù)具體藥物性質(zhì)來區(qū)分應(yīng)該忌口的飲食。建議遵循以下原則：

1.忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物

生冷食物多寒涼，易傷陽氣；油膩食物助濕生痰，難以消化；腥膻類食物多含有某些激素或異種蛋白，可能誘發(fā)過敏反應(yīng)；辛辣食物多溫?zé)?，易耗氣動火?/p>

2.忌對疾病有不良反應(yīng)的食物

• 肝病不宜飲酒，酒精90%~95%在肝內(nèi)代謝，增加肝臟的耗氧能力，易出現(xiàn)缺氧性壞死；

  
  

• 哮喘、過敏性皮炎患者，少吃豬頭肉、羊、魚、蝦、蟹等腥膻食物；

  
  

• 糖尿病患者應(yīng)少吃含糖類高的飲食；

  
  

• 水腫患者不宜攝入過多的食鹽；

  
  

• 脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸黏膩、堅(jiān)硬、不易消化的食物；

  
  

• 睡眠不好或失眠的患者不宜飲茶、咖啡等。

3.古代文獻(xiàn)記載的服藥禁忌

如中醫(yī)處方中甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉，蜂蜜忌生蔥等，中藥忌口講究多，服藥期間不吃與藥性相反或影響治療的食物。

• 服阿司匹林忌飲酒和果汁，飲酒可引起肝臟受損或使患者病情加重，果汁會加劇阿司匹林對胃黏膜的刺激；

  
  

• 服用黃連素時(shí)忌喝茶水，因?yàn)椴杷械镊焚|(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后會分解成鞣酸，使生物堿沉淀，降低藥效；

  
  

• 服布洛芬忌喝咖啡和可樂，以免引起胃出血或胃穿孔；

  
  

• 服多酶片時(shí)忌喝熱水，以免其中的活性蛋白變性，減弱或失去藥效。